Op deze pagina leest u de aandachtspunten bij het invullen van een zorgovereenkomst en zorgbeschrijving zoals derdenbeding, zorg door onderaannemers, tarieven, vervoer, kwaliteit en logeeropvang.
Voorbeeld ‘Mijn zorgverlener zorgt ervoor dat ik gezond ontbijt. En geeft de medicatie aan mij. Daarna ga ik douchen. Ik word geholpen met het uitkleden en aankleden, het wassen van mijn haren en het verzorgen van mijn huid’.
In de zorgbeschrijving vermeldt u welke ZorgfunctiesMet een zorgverlener maakt u afspraken over de soort zorg die zij geven, de zorgfuncties. Bijvoorbeeld of het gaat over individuele begeleiding, groepsbegeleiding, persoonlijke verzorging, verpleging, vervoer, huishoudelijke hulp of logeeropvang. De zorgfunctie vult u in bij het kopje werkafspraken en vergoedingen in het PGB Portaal. de zorgverlener heeft. Het kan zijn dat dezelfde zorgverlener meerdere zorgfuncties heeft. Bijvoorbeeld individuele begeleiding en persoonlijke verzorging. Geef dan per zorgfunctie aan welke zorg de zorgverlener levert, waarom en tegen welke vergoeding. De zorgfunctie vult u in bij het kopje werkafspraken en vergoedingen in het PGB Portaal.
Voorbeeld Uw zorgverlener zorgt voor het schoonmaken van de woning en helpt u 's ochtends met het aankleden. Uw zorgverlener voert 2 verschillende zorgfuncties uit. Huishoudelijke hulp en persoonlijke verzorging. Dat betekent dat beide zorgfuncties ook in de zorgbeschrijving moeten terugkomen. In het vergoedingenoverzicht ziet u welke soort zorg er bij welke zorgfunctie hoort.
Zorg vanuit de Wlz Met een pgb mag zorg betaald worden die valt onder de Wet langdurige zorg (Wlz). Een nieuwe bril, tuinman, glazenwasser of een bezoek aan de tandarts kunnen bijvoorbeeld niet vanuit een pgb betaald worden. Voor deze zorg kunt u contact opnemen met de gemeente of de zorgverzekeraar. In de vergoedingenlijst staat welke zorg vergoed wordt vanuit de Wlz.
Boven-gebruikelijke zorg Gebruikelijke zorg is normale, dagelijkse zorg die partners, ouders, inwonende kinderen of andere huisgenoten aan elkaar geven. Kinderen hebben bijvoorbeeld altijd verzorging en toezicht nodig, ook als zij geen ziekte, aandoening of beperking hebben. Ook schoonmaak van de woning valt hieronder. Gebruikelijke zorg mag u niet met uw pgb betalen. Is er meer en intensievere zorg nodig dan voor iemand die geen beperking heeft? Dat heet boven-gebruikelijke zorg. Boven-gebruikelijke zorg mag u wel met een pgb betalen.
Tarief Het tarief dat u een zorgverlener maximaal mag betalen, verschilt per situatie. Zo is er een ander tarief voor een professionele zorgverlener, een niet-professionele zorgverlener en begeleiding groep. Het is niet toegestaan om een zorgverlener meer te betalen dan het maximale tarief.
Alleen de zorg of ondersteuning die u echt krijgt, mag gedeclareerd worden. Bereikbaarheid of aanwezigheid van een zorgverlener valt hier niet onder. U kunt dan ook geen zorgovereenkomst maken voor 24 uur per dag (of 168 uur per week).
In de maandloonspecificatie geeft u aan wat de maandelijkse kosten zijn en hoe deze zijn opgebouwd. In het weekschema geeft u per zorgverlener aan welke soort zorg u krijgt en op welke tijden.
Het tarief dat u een zorgverlener betaalt, hangt af van de soort zorg dat u krijgt. Zo is er een ander uurtarief voor bijvoorbeeld groepsbegeleiding of voor persoonlijke verzorging. Vooral als één zorgverlener meerdere soorten zorg geeft, is het fijn om een goed overzicht te hebben van wat de maandelijkse kosten zijn en hoe deze zijn opgebouwd. Vul dan de maandloonspecificatie in. U kunt dan direct controleren of de declaratie van uw zorgverlener klopt. Soms komt het voor, bijvoorbeeld bij een wooninitiatief of groepsbegeleiding, dat het zorgkantoor u vraagt om een maandloonspecificatie op te sturen.
De maandloonspecificatie kunt u invullen in het PGB Portaal, in het veld waar u ook de zorgbeschrijving invult. Of u kunt de maandloonspecificatie uploaden in MijnVGZzorgkantoor en digitaal naar ons sturen.
Heeft u meerdere zorgverleners? Of maakt u gebruik van verschillende soorten zorg? Dan is het fijn om het weekschema in te vullen. Zo heeft u goed overzicht van de zorg die aan u geleverd wordt. U kunt het weekschema uploaden in MijnVGZzorgkantoor en digitaal naar ons sturen.
Let op dat u met uw pgb zorg van goede kwaliteit inkoopt:
Bij logeeropvang verblijft de budgethouder korte tijd ergens anders. De zorg wordt daarmee tijdelijk op een verantwoorde manier overgenomen van de mantelzorger. Het is doel is dan ook de mantelzorger te ontlasten.
Met uw pgb mag u alleen zorgverleners betalen die een goedgekeurde zorgovereenkomst met u hebben. Deze zorgverleners mogen geen onderaannemers inschakelen. Dit betekent dat zij de zorg aan u zelf moeten leveren. Zij mogen dat niet door anderen laten doen. Hierdoor is duidelijk waaraan u uw budget besteedt.
Ouderinitiatieven maken vaak gebruik van onderaannemers. We ondersteunen ouderinitiatieven van harte. Daarom staan wij hier wel onderaannemers toe. Neem contact met ons op als u een ouderinitiatief wilt starten of hier vragen over heeft.
Wordt u opgenomen in het ziekenhuis? Neem dan contact met ons op over uw pgb. Na twee maanden verblijven in het ziekenhuis stopt het pgb. Vermoedt u dat u langer dan twee maanden in het ziekenhuis blijft? Geef dat dan aan ons door. Dat kan zodra u dat weet.
Tijdens uw verblijf in het ziekenhuis mag er geen zorg vanuit het pgb worden ingezet. Heeft u tijdens uw verblijf in het ziekenhuis toch zorg nodig van een zorgverlener die u betaalt met uw pgb? Bijvoorbeeld omdat dat specialistisch is en het ziekenhuis u deze zorg niet kan bieden? Neem dan vooraf contact met ons zorgkantoor op om dit te bespreken. Wij kunnen besluiten om een uitzondering te maken en het pgb door te laten lopen tijdens de opname zodat u zorg bij deze zorgverlener kunt blijven inkopen.
Als er extra woonruimte beschikbaar is, kan een inwonende zorg-au pair een uitkomst zijn voor de verzorging of verpleging van thuiswonende ouderen. De zorg-au pair biedt voor een korte of langere tijd zorg en ondersteuning in uw eigen huis. Het gaat dan om een gediplomeerde zorg au pair. Kost en inwoning worden door de budgethouder geregeld. De dienstverlening bestaat uit persoonlijke verzorging, verpleging en begeleiding. Ook kan een zorg-au pair huishoudelijk werk, boodschappen en maaltijden verzorgen
Wilt u een zorgovereenkomst afsluiten met een au pair uit het buitenland? Houd dan rekening met onderstaande punten:
Deze video is alleen af te spelen als de tracking-cookies op onze website geaccepteerd zijn.